Een migraine-aanval verloopt niet zomaar: het is een gestructureerd neurologisch proces in vier herkenbare fases. De meeste mensen kennen alleen de hoofdpijnfase — maar wie alle vier herkent, kan eerder ingrijpen en beter begrijpen waarom je na een aanval zo uitgeput bent.
De 4 fases van migraine zijn: (1) de prodroom of waarschuwingsfase, (2) de aura, (3) de hoofdpijnfase, en (4) de postdroom of nasleep. Niet elke aanval doorloopt alle fases, en niet iedereen ervaart een aura. Maar het patroon is herkenbaar.
De prodroom, ook wel “waarschuwingsfase” genoemd, begint 2 tot 48 uur vóór de hoofdpijn. Je lichaam stuurt subtiele signalen die vooraf kunnen gaan aan een aanval:
Onderzoek toont aan dat mensen die hun prodroom-signalen leren herkennen, eerder kunnen ingrijpen en aanvallen soms kunnen verlichten of bekorten.
De aura duurt 5 tot 60 minuten en bestaat uit volledig reversibele neurologische verschijnselen. Ze ontstaan doordat een golf van elektrische activiteit (cortical spreading depression) over de hersenschors trekt.
Visuele aura (meest voorkomend):
Andere aura-vormen:
Bij aura zonder hoofdpijn spreken we van “stille migraine” — dit wordt regelmatig verward met een TIA.
De hoofdpijnfase duurt 4 tot 72 uur als er geen behandeling plaatsvindt. Kenmerken:
Tijdens deze fase zijn de hersenstam en het trigeminovasculaire systeem actief betrokken. Pijnstillers werken het best als ze vroeg in deze fase worden ingenomen — wachten tot de pijn op volle kracht is, vermindert de effectiviteit.
Na de hoofdpijn volgt de postdroom — de fase die veel mensen verrassend zwaar vinden. Hij duurt 24 tot 48 uur en voelt aan als een zware kater, ook al heb je niets gedronken:
De vermoeidheid na migraine heeft een neurologische oorzaak: de hersenen herstellen van een intensieve elektrochemische episode. Het is geen “aanstellerij” — studies tonen aan dat patiënten de postdroom als even invaliderend ervaren als de hoofdpijnfase zelf.
De begrippen worden soms door elkaar gebruikt, maar ze zijn anders:
De waarschuwingsfase (prodroom) begint uren tot dagen vóór de aanval, bestaat uit vage systemische signalen zoals stemmingswisselingen en vermoeidheid, en is niet altijd bewust merkbaar.
De aura begint vlak vóór of tijdens het begin van de hoofdpijnfase, duurt maximaal 60 minuten, en bestaat uit duidelijk neurologische verschijnselen zoals visuele stoornissen of tintelingen.
Niet iedereen heeft beide. Sommige mensen hebben een prodroom maar geen aura; anderen hebben wel aura maar geen duidelijke prodroom.
Kennis van je eigen aanvalpatroon is het krachtigste zelfmanagement-instrument bij migraine. Een migrainedagboek helpt je te ontdekken welke vroege signalen jij persoonlijk hebt, en hoeveel tijd er zit tussen prodroom en aanval. Zo kun je op het juiste moment ingrijpen — met rust, hydratatie, reductie van triggerfactoren, of medicatie.
→ Wat zijn de symptomen van migraine?
→ Wat zijn de triggers voor migraine?
→ Waarom zo moe na migraine? De nasleep uitgelegd
1. ICHD-3: Internationale classificatie van hoofdpijnaandoeningen
2. Goadsby PJ et al. — Pathophysiology of migraine (New England Journal of Medicine, 2017)
3. Giffin NJ et al. — Premonitory symptoms in migraine (Neurology, 2003)
Bekijk onze kennisbank
Deel deze blog:
Bestelde je eerder HXB bij Galeatus? Geen zorgen! Nutraflow heeft Galeatus én de vertrouwde formulering van HXB overgenomen. Gebaseerd op de laatste wetenschappelijke inzichten hebben we B6 uit de formulering gehaald. Verder is de samenstelling ongewijzigd. Zo kun je gewoon blijven rekenen op hetzelfde product, met dezelfde kwaliteit en prijs. Het enige dat is vernieuwd, is de naam en de uitstraling – de rest blijft zoals je gewend bent.
