Wat heb je tekort als je migraine hebt?

Migraine is een neurologische aandoening — maar bij veel mensen speelt ook een biochemisch tekort mee. Onderzoek wijst consequent op drie stoffen die verlaagd zijn bij mensen met migraine in vergelijking met mensen zonder: magnesium, vitamine B2 (riboflavine) en co-enzym Q10 (CoQ10).

Dat betekent niet dat een tekort de enige oorzaak is. Maar het verklaart waarom suppletie van deze stoffen in meerdere gerandomiseerde studies aanvalsfrequentie significant verlaagt.

Hieronder een wetenschappelijk onderbouwde toelichting per stof.

Magnesium: de meest onderzochte link

Magnesium speelt een cruciale rol in de prikkelbaarheid van zenuw- en spiercellen. Een laag magnesiumgehalte verhoogt de gevoeligheid van neuronen — precies wat bij migraine al verhoogd is.

Onderzoek toont:

• Serum- en hersenmagnesium is significant lager bij mensen met migraine dan bij mensen zonder (Ramadan et al., 1989; Mauskop et al., 2012)
• Tijdens een aanval worden zelfs lagere magnesiumniveaus gemeten
• Profylactische suppletie (400-600 mg magnesiumcitraat per dag) verlaagde aanvalsfrequentie met 41% in een gerandomiseerde studie (Peikert et al., Cephalalgia, 1996)
• Bij menstruele migraine is het effect het sterkst gedocumenteerd

Magnesiumcitraat heeft een betere biologische beschikbaarheid dan magnesiumoxide, dat in goedkopere supplementen wordt gebruikt.

Vitamine B2 (riboflavine): brandstof voor de mitochondriën

B2 is essentieel voor de werking van mitochondriën — de energiecentrales in iedere cel, ook in neuronen. De mitochondriehypothese van migraine stelt dat een verminderde mitochondriale energieproductie bijdraagt aan de verhoogde gevoeligheid van het migrainebrein.

Uit onderzoek:

• In hersenstudies is een verminderd mitochondriaal metabolisme gevonden bij mensen met migraine
• Schoenen et al. (Neurology, 1998) onderzochten 400 mg riboflavine per dag in een gerandomiseerde dubbelblinde studie: aanvalsfrequentie daalde met 50% ten opzichte van placebo
• Een Cochrane-review (2004) bevestigde het positieve risicoprofiel: B2 is veilig, goedkoop en met lage bijwerkingen

B2 kleurt de urine felgeel — dit is volkomen onschadelijk en geldt als teken dat je het absorbeert.

Co-enzym Q10: ook een mitochondriaal spoor

CoQ10 is een antioxidant die ook een centrale rol speelt in de mitochondriale energieketen. Net als bij B2 is de hypothese dat een verminderde mitochondriale activiteit bijdraagt aan migrainegevoeligheid.

• Rozen et al. (Cephalalgia, 2002) vonden bij 61% van migrainepatiënten verlaagde CoQ10-spiegels
• Sandor et al. (Neurology, 2005) toonden in een RCT dat 300 mg CoQ10/dag aanvalsfrequentie met 48% reduceerde
• Bij kinderen met migraine werden eveneens verlaagde CoQ10-waarden gevonden (Hershey et al., Headache, 2007)

CoQ10 is vetoplosbaar en wordt beter opgenomen bij inname met een vetrijke maaltijd.

Andere mogelijke tekorten

Vitamine D: meerdere studies vonden een verband tussen lage vitamine D-spiegels en hogere aanvalsfrequentie, al is hier minder bewijs dan voor magnesium en B2.

Ijzer: bij vrouwen met ijzertekort en menstruele klachten kan bloedarmoede hoofdpijn verergeren, maar dit staat los van het migrainemechanisme.

Omega-3-vetzuren: een dieet arm aan omega-3 en rijk aan omega-6 (pro-inflammatoir) is geassocieerd met hogere aanvalsfrequentie in observationeel onderzoek.

Wat kun je zelf doen?

Laat bij je huisarts eventueel magnesium- en vitamine D-spiegels controleren als je frequent migraine hebt. CoQ10 en B2 zijn moeilijker te meten via standaard bloedwaarden.

Suppletie van magnesiumcitraat, riboflavine (B2) en CoQ10 is veilig en heeft in meerdere studies een profylactisch effect laten zien. De European Headache Federation beschouwt deze drie stoffen als evidence-based opties voor niet-medicamenteuze migraine-profylaxe. Op zoek naar dagelijkse ondersteuning? HXB Migra Neutral combineert deze drie stoffen in een gemakkelijk in te nemen capsule.

Begin niet met hoge doseringen zonder overleg met je arts, zeker niet als je ook migraineprofylaxe-medicatie gebruikt.

Lees ook:  

→  Hoe krijg je migraine snel weg?

→  Magnesium en migraine: wat je moet weten

→  Vitamine B2 bij migraine: de wetenschap

Bronnen & verder lezen

1.  Peikert A et al. — Prophylaxis of migraine with oral magnesium (Cephalalgia, 1996)

2.  Schoenen J et al. — Effectiveness of high-dose riboflavin in migraine prophylaxis (Neurology, 1998)

3.  Rozen TD et al. — Open label trial of CoQ10 as migraine preventive (Cephalalgia, 2002)

4.  Sandor PS et al. — Efficacy of coenzyme Q10 in migraine prophylaxis (Neurology, 2005)

5.  Mauskop A & Varughese J — Why all migraine patients should be treated with magnesium (Journal of Neural Transmission, 2012)

6.  European Headache Federation — Non-pharmacological treatment of migraine (2019)